快速进展型牙周炎细菌-快速进展性牙周炎

本文目录一览：

• 1、牙周炎牙槽骨破坏机制——牙周细菌与炎症
• 2、急性牙周炎怎么治疗好?
• 3、急性牙周炎的治疗
• 4、侵袭性牙周炎怎么办
• 5、如何诊断侵袭性牙周炎

牙周炎牙槽骨破坏机制——牙周细菌与炎症

1、牙周炎的细菌因素主要包括牙龈卟啉单胞菌、坦纳氏菌、牙髓密螺旋体、中间普氏菌、伴放线聚集杆菌等。尤其是P. gingivalis、T. forsythensis和T. denticola这三个物种被认为是红色复合体成员，特别致病。这些病原体可通过诱导免疫系统直接和间接促进破骨细胞生成。

2、牙周炎是侵犯牙龈和牙周组织的慢性炎症，是一种破坏性疾病，其主要特征为牙周袋的形成，牙槽骨吸收和牙齿逐渐松动。牙周炎的特点在于它是牙齿周围组织（包括牙龈、牙周膜、牙槽骨）慢性破坏，自觉症状不明显，所以常不为一般人注意。最初症状仅仅是刷牙时牙龈出血，有时在说话或咬硬物时也要出血。

3、牙周炎是牙周支持组织的慢性感染性疾病，它会导致支持组织的破坏，如牙周袋形成、附着丧失和牙槽骨的吸收，最后导致牙齿的松动和脱落。牙周炎的病因可以分为“局部促进因素”和“全身促进因素”两大类。局部促进因素是指影响牙周健康的口腔和牙、牙合的局部因素。

4、当致病菌的炎症破坏只限于牙龈，不侵犯深层的牙槽骨、牙周膜和牙骨质时，称为牙龈病，慢性牙龈炎最为常见，在人群中达80%-90%，为可逆***变，即当致病因素去除后，病变可以完全治愈。牙龈炎还受一些全身因素的影响，如青春期龈炎、妊娠期龈炎。

5、牙周炎实际上是一种细菌感染性的慢性炎症在牙周的局部表现。牙周炎通常是由菌斑引起的，菌斑是粘附在牙龈表面的一种微生物，不能通过漱口、冲洗等去除。菌斑里面有很多微生物，会分泌黏性物质，吸收唾液中的其他矿物质，这些矿物质堆积到牙菌斑上，时间长了就形成牙结石。

急性牙周炎怎么治疗好?

1、在牙周炎的急性期可以口服消炎药物，比如头孢、奥硝唑类，但是口服药物的时间不宜过长。在牙周炎的急性期，可以去做牙周的冲洗和上药，利用双氧水和生理盐水反复冲洗牙周袋，去除牙周袋内的感染物质，比如牙菌斑、食物残渣和软垢，并在牙周袋内滴涂碘甘油或者盐酸米诺环素软膏，进行牙龈局部的消炎。

2、首先要局部治疗如使用双氧水或者次氯酸钠进行局部冲洗，局部可以上碘甘油还有甲硝唑棒，如伴有全身症状，出现发热、口臭、牙周溢脓时，可以***用抗生素治疗如头孢类抗生素、红霉素类抗生素或甲硝唑类抗生素。

3、牙周炎分为急性牙周炎和慢性牙周炎，急性牙周炎的治疗原则，是全身抗炎治疗加上口腔科治疗。全身治疗主要是口服抗生素，常用的有头孢类的抗生素加上甲硝唑类的药物，或者服用螺旋霉素。常用的头孢类的药物有头孢甲肟、头孢克肟、头孢曲松等等；甲硝唑类的药物有甲硝唑、替硝唑等。

急性牙周炎的治疗

1、小孩一般不得急性的牙周炎，而是得了急性的牙龈炎。首先可以进行局部刷牙，然后在发炎的部位外用碘甘油，帮助控制炎症，也可以口服药物控制感染。一般在三岁以上，可以口服头孢类的抗生素和甲硝唑类的药物。在三岁以下，不能吃甲硝唑类的药物，只能口服头孢类的药物。

2、首先要局部治疗如使用双氧水或者次氯酸钠进行局部冲洗，局部可以上碘甘油还有甲硝唑棒，如伴有全身症状，出现发热、口臭、牙周溢脓时，可以***用抗生素治疗如头孢类抗生素、红霉素类抗生素或甲硝唑类抗生素。

3、牙周炎的治疗以局部治疗为主，首先是除去牙龈上方的牙石（医学上称为龈上牙石），然后除去牙周袋内的牙石（即龈下牙石），并刮除牙周袋内含有大量细菌毒素的病变牙骨质，经过这些治疗后，牙龈红肿可以消退，牙龈出血和牙周袋溢脓可消失。

4、智齿牙周炎的治疗方法主要包括以下几个方面：急性期治疗：冲洗：在智齿牙周炎的急性炎症期，应使用生理盐水进行冲洗，以清除智齿周围的炎症分泌物和食物残渣。涂外用药：冲洗后，可在智齿周围涂抹碘甘油等外用药物，以帮助消炎和促进愈合。

5、牙周基础治疗：这是牙周治疗的第一步，适用于所有牙周病患者。对于急性龈脓肿、急性牙周脓肿、急性坏死性龈炎等急症，需根据具体情况处理。对于无法保留的牙齿，应拔除，以维护牙周健康。治疗包括洁治、刮治、根面平整等，以清除龈上、龈下的菌斑、牙石及坏死牙骨质。

侵袭性牙周炎怎么办

1、对于这种侵袭性牙周炎的患者的治疗，除***取局部的治疗方法以外，还要***取一系列全身治疗方法。首先是局部治疗，要针对某些局部的刺激因子进行去除，比方进行龈上洁治、龈下刮治，同时做根面平整，调整咬合、消除食物嵌塞、纠正不良修复体等，这都是局部需要做的治疗。

2、侵袭性牙周炎的治疗方法：早期治疗，清除感染，强调早期要彻底的清除感染。牙周基础治疗是必不可少的，包括口腔卫生的指导、全口的洁治、刮治和根面平整术等，必要时还需要进行翻瓣以清除入侵到组织内的微生物。

3、侵袭性牙周炎的治疗，一般从以下五个方面开始进行：早期清除炎症，控制感染：***取牙周一般基础治疗方式，主要是牙周的龈上洁治、龈下刮治和根面平整。

4、牙周序列治疗：需尽早进行，牙周序列治疗是指全口洁治，例如龈上洁治、龈下刮治，需在专业的牙周病学医生的指导下，对口腔进行维护、保健。

5、其治疗方法如下：局部治疗慢性牙周炎基本相同，即洗牙、刮治、根面平整等；单纯基础治疗不能消除入侵到牙龈中的细菌，残存细菌容易重新黏附牙根面上，使病变重新复发，主张全身使用抗生素作为***治疗，一般在龈下刮治后口服甲硝唑和阿莫西林；吸烟也是各个牙周炎的高危因素，所以应该劝患者戒烟。

6、侵袭性牙周炎患者通过牙周的基础治疗，清除牙周袋内的细菌，然后进行消炎、上药、冲洗、翻瓣手术，这样把牙周袋内的肉芽组织都去掉，得到很好的微环境的情况下，效果还是非常好的。但是术后的复诊一定要遵医嘱，通常初次治疗后，建议1-2个月复诊，待病情得到稳定后，通常是建议6-12个月来进行定期[_a***_]。

如何诊断侵袭性牙周炎

临床上常以年龄在35岁以下和全口大多数牙齿发生重度牙周破坏，作为诊断侵袭性牙周炎的标准，主要表现为牙周破坏程度与年龄不相称，同时存在以下几方面也可以判断为侵袭性牙周炎：牙齿发生广泛的邻面附着丧失，常出现在切牙、第一恒磨牙等部位。患有严重而快速的附着丧失和牙槽骨破坏。

侵袭性牙周炎主要与年龄有一定的关系，发生较早、侵袭速度较快，临床表现主要是牙龈的炎症，即色、形、质的改变，另一个是牙周袋的形成，牙槽骨的破坏，分为局限型和广泛型，局限型主要发生在切牙和第一磨牙的病变，即侵袭性牙周炎，一般年龄都局限在35岁以下，快速进展。

诊断：年龄一般在青春期至35岁间；全口大多数重度牙周破坏；排出明显的局部和全身因素：严重错颌，不正规的正畸治疗；食物嵌塞、不良修复体等因素加重菌斑堆积和牙龈炎症。糖尿病，HIV等。治疗：（1）彻底的局部治疗：洁治、刮治、根面平整、牙周手术、调颌（2）抗菌治疗：龈下刮治后作为***治疗。