根管治疗根管底穿的症状-根管底穿的补救方法

本文目录一览：

• 1、如何判断牙齿是否需要进行根管治疗
• 2、根管治疗:穿孔的处理和如何预防穿孔
• 3、我的牙齿做了根管治疗有时候会出血,为什么?
• 4、根管治疗中最严重的并发症
• 5、根管治疗的牙齿为什么到晚上痛

如何判断牙齿是否需要进行根管治疗

1、严重龋齿和牙髓炎。当牙齿的龋洞深入牙髓，引起牙髓感染或牙髓坏死时，需要进行根管治疗。这种治疗可以清除感染的牙髓，防止感染扩散。 根尖周炎和根尖周脓肿。如果牙齿的根尖部分出现感染或脓肿，根管治疗可以有效地清除感染物质，促进根尖组织的愈合。 牙齿外伤。

2、需要做根管治疗的牙齿情况： 严重龋齿、牙髓炎和根尖周炎。当牙齿出现严重龋坏，引发牙髓炎、根尖周炎等，需要进行根管治疗来清除感染。 牙齿外伤导致折裂或牙髓暴露。牙齿受到外伤，如撞击、摔倒等，可能导致牙齿折裂或牙髓暴露，这时也需要根管治疗。 牙齿内部有囊肿或肉芽肿。

3、以下几种情况通常需要进行根管治疗：牙髓炎：牙髓炎就是牙神经发生炎症，而根管治疗可以消灭牙髓内的感染物质，并封闭根管，防止再次感染。根尖周炎：当牙髓炎没有得到及时治疗，会向牙齿的根部发展，造成牙根周围的组织发生炎症，这就是根尖周炎。

4、根管治疗通常是在牙髓或牙髓周围组织发生炎症、感染、或牙髓坏死的情况下进行的。具体情况包括：牙痛：当牙痛无法得到缓解且疼痛持续数天，可能是牙髓发生炎症或感染的信号，需要立即进行根管治疗。牙齿受伤：牙齿受到外力撞击或裂伤，使牙髓暴露，可能导致感染或炎症，需要进行根管治疗。

5、需要做根管治疗的情况： 牙髓炎：当牙齿的牙髓出现炎症时，根管治疗是一种常用的治疗方法。炎症可能是由牙齿的龋坏、感染或创伤引起的。 牙髓坏死：当牙髓因感染、龋坏等原因出现坏死时，根管治疗可以帮助清除坏死的牙髓，并进行适当的消毒和填充。

6、牙齿齐根断了需要做根管治疗。牙齿断了，是要根据断的程度来决定后续的治疗方案。断裂已经累及牙神经需要及时做根管治疗。***如断口深，但用来修复这颗牙很难固定，需要借助邻牙进行固位修复。牙龈下3毫米以上的折断深度，这种牙齿没有保留价值，需要及时拔掉，3个月后再做后期镶牙。

根管治疗:穿孔的处理和如何预防穿孔

1、如果在牙根管治疗过程中，因为牙根弯曲导致牙根穿孔，可以***取以下措施：立即停止治疗：如果牙根穿孔较大，需要立即停止治疗，并告知患者需要进行进一步的检查和治疗。观察病情：对于较小的牙根穿孔，可以暂时观察病情变化，避免刺激穿孔部位，以减少感染的风险。

2、如果穿孔的部位低于牙槽嵴顶，可以用氢氧化钙类的药物或MTA修补穿孔。如果穿孔的部位位于牙槽嵴顶以上，从口腔中就能探到，可以用树脂充填材料把穿孔处修补上，然后再做冠根管治疗和冠修复。

3、根尖区穿孔在做了完善的根管治疗以后，配合根尖手术及根尖切除，加上根尖倒充填。根中部的穿孔可以在显微镜下从根管内修补，或者是根充后外科手术修补，MTA是修补的良好材料。根管颈部穿孔多发生在寻找和扩大根管口及GG钻应用不当时，特点是预备过程中突然出血，肉眼或者是镜下可以直视穿孔存在。

4、只能考虑尽量修复旁穿，或者做根尖外科手术，做根管倒充填来解决根尖囊肿的问题。如果有根管通畅，只是另一个根管侧穿，那么影响就不大。药物可以通过通畅的根管到达根尖起治疗作用。侧穿的那个根，把它充填了就行了。

我的牙齿做了根管治疗有时候会出血,为什么?

然而，如果在根管治疗第一次后，牙齿一直冒血，这可能是由于以下原因引起的：牙齿炎症：如果牙齿存在炎症，在进行根管治疗后，炎症可能会加重，导致牙齿出血。牙髓未清理干净：在进行根管治疗时，如果牙髓没有清理干净，可能会引起感染和出血。

牙齿根管治疗后有时会出血，可能有以下原因：残留牙髓：如果在根管治疗过程中没有抽取干净牙髓，牙髓渗血，那么在治疗后可能出现出血的情况。根尖炎：因牙髓腔内部的细菌向根尖周组织扩散而引起的炎症，可能会在根管治疗后出现出血。

如果有遗漏根管，里面残存的牙神经还是会引发炎症，即使你现在已经没有症状，但是并不能保证以后不会再痛，有的患者在抽了神经以后虽然不太疼但是觉得不舒服，就有可能是遗漏了根管。残留的神经时间长了也会造成根尖的慢性炎症，出现症状还得打开牙齿再治一次，就像没治一样。

牙龈出血与呼吸系统疾病之间的关系：口腔位于呼吸道的上游，因此口腔感染容易导致各种上呼吸道感染和肺部疾患，如支气管炎、咽喉炎、扁桃体炎和肺炎。牙龈出血与消化系统疾病的关系：牙病患者的口腔分泌物中有大量幽门螺蝣杆菌。

病情分析：你好，一般药物都是密封到根管内的，也就是说在牙洞内吸出血液的可能性不大，应该是其他地方引起的出血，比如牙龈炎，牙龈在受到碰触时就可引起出血，比如刷牙吃硬物时，有时用舌头对牙龈施力也可引起牙龈出血。 意见建议：建议查看龋洞，封药材料如果在的话，一般都没有关系的。

您这种情况有两种可能：扩管反应或根充后反应。扩管反应是指根管治疗中使用器械将牙神经管扩大扩粗过程中对根尖组织有部分创伤或所封药物造成的疼痛反应。如果当时疼痛明显，可以将暂封材料去除而得到引流。根充后反应是指将一些材料填充牙神经管后，由于这些材料对人体是异物，暂时引起的反应。

根管治疗中最严重的并发症

1、根管治疗已经是较成熟的治疗方式，但在治疗过程中仍难以完全避免并发症。主要给大家介绍三个较严重的并发症，根管遗漏、器械折断及根管侧穿。具体如下：根管遗漏：遗漏的根管没有进行治疗，在遗漏根管内仍然存留部分牙髓组织及大量细菌，引起根尖周病变，导致根管治疗的失败。

2、急性炎症反应。有急性的肿胀和疼痛，是根管治疗术中常见的并发症之一，其发生率约为25%-40%。髓腔侧壁与髓室底壁或者是根管壁侧穿。髓腔壁穿孔可分为病理性和医源性两种，无论是何种原因导致的大范围穿孔，都可能导致拔除患牙。器械折断在根管中。

3、根管治疗以后最常见的后遗症是牙齿折裂或者牙根折裂，这种情况比较严重。如果是牙齿折裂，还可以做冠修复保护牙冠，如果是牙根折裂，因为在临床上很难诊断，患者不是特别剧烈的疼痛，病程比较久，所以出现这种问题比较麻烦。一旦发生牙根折裂，牙齿可能留不住，这是很多患者对根管治疗有所顾忌的主要原因。

根管治疗的牙齿为什么到晚上痛

根管治疗后牙齿疼痛表示牙齿还在发炎，刚做完根管治疗的牙齿可能因为治疗时刺激到根尖周组织，经过药物治疗以后可能缓解。一般先通过X线片评估，明确根管治疗有无再遗漏，如果牙齿本来存在4个根管，医生只进行3个根管的根管治疗，可能因为遗漏，根管内部存在感染牙髓，存在细菌会引起继续发炎、疼痛。

但是临床上还有可能是本身根充的时候出现了问题，比如超充会造成根尖的刺激，欠充有可能会造成残髓炎，这两种情况则需要将根管治疗的材料掏出，做二次的根管充填。所以临床上出现根疗后的牙痛，建议到[_a***_]的口腔科再次查看。

正常的疼痛：根管治疗以后由于预备或者冲洗等各种过程中，可能会对牙根周围的组织造成一定的刺激，在根管治疗的过程以及在根管治疗之后，牙齿可能会有一些不舒服，胀痛或者隐痛。