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快速进展性牙周炎疾病病因
快速进展性牙周炎疾病病因主要涉及多种微生物与人体免疫系统的互动。研究显示,牙龈卟啉单胞菌、中间普氏菌、福赛类杆菌、倪艾肯菌、核梭形杆菌、直肠弯曲菌、牙密螺旋体等微生物在牙周炎的发病中起到关键作用。
牙结石:是导致牙齿出现牙周炎的主要原因。通常是由于机体在进食后多余的食物残渣停留在机体的表面,没有得到及时的清除,长期会形成牙结石;或者是长时间食用一些颜色比较丰富的食物,例如茶、烟、咖啡等,很容易导致色素停留在牙齿的表面,最后形成牙结石。
细菌感染细菌的存在是牙周炎发生的主要原因之一。口腔中的细菌可形成牙菌斑,当牙菌斑堆积在牙齿周围的牙龈或牙根上时,会引发炎症反应,最终导致牙周炎。不良口腔卫生不良的口腔卫生习惯会导致牙菌斑的大量堆积。
牙周炎是造成我国成人失牙的最主要疾病,牙周炎是多因素疾病,口腔里的菌斑等菌斑微生物是引起慢性牙周炎最主要的病因。如果平时不注意口腔卫生,大量的软垢和牙石就会堆积在牙面上并逐渐向牙龈沟内沉积,菌斑微生物及其释放的产物就会引发牙龈及深部牙槽骨的炎症和破坏,从而发生牙周炎。
牙周炎它最主要的病因,是由于口腔的卫生不好带来的。口腔卫生不好,主要就是围绕着牙周围的这些细菌,最后形成了斑块。这些细菌长期清理不掉的话,就会引起钙化形成牙石。这样周而复始,像滚雪球一样,最后表面形成菌斑。这样就会刺激牙龈,使它产生炎症,这是最典型的一个牙周炎的病因。
在下列牙周炎各期中出现破骨细胞活跃的是
1、进展期 为持续性的炎症破坏过程。牙周膜主纤维束破坏;深牙周袋形成;牙槽骨吸收破坏明显,破骨细胞极为活跃;胶原纤维变性、溶解,大部分丧失。牙周袋内的炎症渗出物及免疫球蛋白、补体成分增多。此期临床持续明显的牙周溢脓及牙齿松动等典型牙周炎症状。
2、自噬,作为细胞应对外部压力的保护机制,被发现在机械负荷下在牙周组织中活跃,特别是PDLSCs(牙周膜干细胞)这样的机械敏感细胞。研究团队通过实验发现,机械力诱导的自噬能增加LCTNF-α和CD146的表达,促进破骨细胞的形成,并导致受压侧牙周组织中M1巨噬细胞数量增加,而M1/M2极化比升高。
3、RAW267细胞系源自BALB/c微小核糖核酸的Abelson白血病病毒转化细胞系,是单核细胞/巨噬细胞样细胞系。其在体外对刺激反应的能力和随后产生具有破骨细胞完全分化的特征的多核细胞,使其广泛应用于研究如风湿性关节炎、骨质疏松症、骨质溶解、牙周炎等骨骼疾病。
4、形成浅牙周袋,无明显的牙槽骨吸收 。进展期表现为深牙周袋形成,胶原纤维大量丧失,破骨细胞活跃,牙槽骨吸收明显,浆细胞增多 。牙周炎静止期是指病变缓慢或停止,呈现出修复现象的静止态,表现为炎症减轻,大量新生的胶原纤维,牙槽骨吸收静止,破骨细胞罕见,类骨质形成,牙骨质新生 。
5、使牙槽骨当中形成破骨细胞,使牙槽骨被分解破坏,牙槽骨的高度就降低,这样就形成牙周袋。治疗原则主要是去除细菌因素,也就是用洁治和刮治去除龈上牙石和龈下牙石,然后进行牙周的维护。还有一种叫早老性牙周病,是一种特发性的牙周病,一般发生于年轻人,和基因有关系,没有太好的治疗方法。
结合上皮出现炎症、增生,但尚未形成牙周袋,说明牙周炎处于
1、早期病变为龈炎的表现,结合上皮及龈沟上皮周围中性粒细胞、大量淋巴细胞(T细胞)浸润,胶原纤维变性破坏,结合上皮增生,可持续3周或更长 。
2、正常:结合上皮附着于釉质或釉质牙骨质界处。牙周炎时,结合上皮向根方增殖,其附着丧失,致使龈沟病理性加深,形成3mm的盲袋,称牙周袋。龈袋 多见于牙龈炎,又称***性牙周袋,牙槽骨尚无明显吸收,牙槽骨的高度并未丧失,仅仅是牙龈组织由于炎症性增生、肿大,导致龈缘覆盖牙冠而形成的龈袋。
3、***性牙周袋,又称龈袋,由于牙龈肿胀或增生,龈缘位置向牙冠移动,牙龈沟加深形成。***性牙周袋只有牙周深度改变,牙槽骨无吸收。真性牙周袋与***性牙周袋可通过结合上皮位置和牙槽骨、牙周组织破坏情况区分。真性牙周袋,结合上皮附着于釉质牙骨质界,位于釉牙骨质界根部,牙周组织被破坏。
4、牙周袋是一种病理性的龈沟加深现象,它在牙周炎的临床表现中占据着关键地位。这种加深通常源于牙龈的异常变化,可能是由于肿胀或增生导致的龈缘位置向牙齿冠部移动,形成了***性牙周袋。在这种情况下,牙龈边缘看似向牙冠方向延伸,但实际上并没有真正侵入到牙周组织内。
5、牙周炎病损确立期:结合上皮及沟内上皮仍有较多的中性粒细胞,上皮下可见大量的淋巴细胞浸润,除了T淋巴细胞以外,B淋巴细胞不断增多,可见多数浆细胞。龈沟液内出现了各种免疫球蛋白、补体以及PMN释放的多种酶等。结合上皮继续向根方增殖,形成较浅的牙周袋。
6、正常情况下龈沟是有结合上皮的,结合上皮附着在釉牙骨质界,釉牙骨质界就是牙冠和牙根交界的位置。如果发生炎症,如牙周的厌氧菌、细菌、微生物引起结合上皮破坏,周围牙龈结缔组织炎症反应导致结合上皮向根方迁移,形成牙周袋。
牙周炎有哪些分类?
牙周炎主要分为慢性牙周炎、侵袭性牙周炎和反映全身疾病的牙周炎。
侵袭性牙周炎,包括局限性的侵袭性牙周炎和广泛性侵袭性牙周炎。在2018年牙周炎新分类里,现在将侵袭性的牙周炎和慢性牙周炎已经合并为一类。但是牙周炎有它的特点,它的特点之一就是病变进展速度非常快。
龈炎:这是牙龈组织的炎症***变,通常不会波及到深层牙周组织。 牙周炎:牙周炎是牙周病中最常见的类型,主要表现为牙龈出血、牙周袋形成、牙齿松动等症状。牙周炎以形成病理性牙周袋为主要特征。 牙周创伤:由于咬合压力过大或方向异常,导致牙周组织破坏的一种疾病。
牙周病的分类,若按病理学分类为炎症、退行性变、萎缩、创伤、增生等;若按临床表现分类为急性、慢性、单纯性、复合性、复杂性等;按病因分类为细菌感染性、功能性、创伤性、药物性、特发性等等。
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